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Dazu gehören Alter, Geschlecht, Rasse oder genetische Variabilität und physiologische Faktoren wie biologische Rhythmen, Schwangerschaft und Menstruation. Sie sind normalerweise nicht beeinflussbar. T. durch eine standardisierte Probenentnahme zu vermindern ist. Die biologische Varianz kann nur als statistischer Erfahrungswert in die Beurteilung eingehen. Die analytische Varianz ist zugänglich über die Daten der internen Qualitätskontrolle. 2 Validität von Laboruntersuchungen 29 Tab. 2-5 Additives Modell der Varianz von Laborbefunden bei gesunden Probanden.

2002]). Trübungen (Lipämie) und Bilirubin (Ikterus) erzeugen in ähnlicher Weise methodenabhängige Veränderungen. Sie unterliegen durch Weiterentwicklung der Reagenzien und Analysensysteme laufenden Änderungen. Daher beschränkt sich dieses Buch auf allgemeine Regeln zur Verhinderung dieser Störungen und zum Verhalten bei möglicherweise störenden Proben. Diese wurden von einer Arbeitsgruppe mit internationaler Beteiligung vorgeschlagen (Guder et al. 2009). Hämolytische, lipämische und ikterische Proben Erkennung der Störgröße: Jede im Labor eingetroffene Probe wird sofort oder (bei Blutproben) nach der Zentrifugation visuell geprüft, eine wahrgenommene potenziell störende Verfärbung oder Trübung wird im Befund festgehalten.

Likelihood-Quotienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Multivariate Bewertung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Validierung in der ­Routinediagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Qualität von ­Laboruntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Messung der Qualität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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