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By Professor Dr. Heinz Otto (auth.)

In Deutschland erkranken nahezu jährlich 46.000 Frauen an Brustkrebs, davon etwa 17.000 im modify von unter 60 Jahren. Da die Ursachen für die Entstehung dieses Tumors nach wie vor unbekannt sind, ist eine möglichst frühe Diagnose und Therapie der einzige Weg zur Verbesserung der Prognose. Neben der regelmäßigen Tastuntersuchung steht für die Diagnostik heute eine Reihe von apparativen Verfahren zur Verfügung, von denen die Mammographie die weiteste Verbreitung gefunden hat. Andere Verfahren wie die Sonographie, MRT und perkutane Biopsie- und präoperative Markierungsmethoden gewinnen in zunehmenden Maße an Bedeutung. Voraussetzung für den Nutzen all dieser Verfahren ist die sorgfältige und optimierte Durchführung auf der foundation der vorgegebenen Qualitätsstandards. Das vorliegende Buch soll für MTRA, für Studenten und in der Ausbildung befindliche Ärzte Anleitung und Hilfe zur Durchführung der apparativen Diagnostik der Mamma bieten.

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Die reservierte Packung ist maximal 4 Monate zu verwenden. Geht eine Packung zu Ende oder ist die Frist von 4 Monaten abgelaufen, wird eine neue Packung mit wahrscheinlich anderer Emulsionsnummer zum Einsatz kommen. Dieser "Emulsionswechsel" muss durch eine iiberlappende Messung beriicksichtigt werden, urn so eine eindeutige Trennung von Film und Filmentwicklung zu erreichen. Die iiberlappende Messung erfolgt durch einen Vergleich von neuen und alten Filmen (Abb. 12).

Die maximale optische Dichte sollte bei einem Dichtewerte tiber 4,0 liegen (Maskierungseffekt). Der reduzierte Kontrast im Dichtebereich von ca. 2,8-3,8 ermoglicht dem Betrachter eine bessere Beurteilung von Kutis und Subkutis. Zu niedrige Filmkontraste im mittleren Gradationsbereich fiihren zu einer zu geringen Kontrastauflosung. Bei zu hohen Filmkontrastwerten werden der Bildumfang und der Belichtungsspielraum stark eingeschrankt, die Gefahr von Fehlbelichtungen und Wiederholungsaufnahmen steigt.

Die Begriffe Abnahme- und Konstanzpriifung werden in diesem Zusammenhang nieht mehr verwendet. Im Vergleich zu den DIN-Normen ist der Priifaufwand deutlich hoher. Das European Protocol for the Quality Control of the Physical and Technical Aspects of Mammography Screening beschreibt ausfiihrlich die regelmaBigen QualitatskontrollmaBnahmen. Abnahmepriifung European Guidelines for Quality Assurance Abnahmeprufung nach DIN V 6868 Teill 52 bzw. DIN EN 61223-3-2 und DIN V 6868 Teil 55 Voraussetzung jeder Abnahmepriifung ist die korrekte Einstellung der Filmverarbeitung nach DIN V 6868 Tei1 55.

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